I forrige uke sendte posisjonen i Tysfjord kommunestyre saken om et forprosjekt for et Tverrkulturelt  Helse-og sosialsenter på Drag tilbake til formannskapet, med begrunnelse om at de hadde for lite informasjon om hva dette innebar. Dagen etter tok politikere i Hamarøy kommunestyre til orde for et slikt senter på Drag og mener at nettopp det samiske perspektivet vil være avgjørende for å få et Distriktsmedisinsk senter til Tysfjord/Hamarøy.

-Det er viktig det arbeidet som gjøres i Tysfjord nå.  Steigen er i en særstilling siden de allerede har Steigentunet, som i sum framstår som et lokal- eller distriktsmedisinsk senter. De geografiske avstandene internt i Nord-Salten og til/fra Bodø og Narvik vil for Tysfjord vest og Hamarøys del faktisk være en fordel med tanke på å opprette et Distriktsmedisinsk senter, samt at kommunene er samiske kommuner. Siden antallet innbyggere er altfor lavt vil ikke vi kunne få økonomisk støtte alene, derfor vil disse to faktorene være avgjørende, mener Rolf Steffensen, som sitter som leder i Salten Regionråd og tidligere var styreleder for Sunnhet i Salten.

Det samme mener Tor Valle i Hamarøy Venstre.

-Hamarøy klarer ikke dette alene og det er nødvendig å få til et interkommunalt samarbeid, sier Valle, som ser for seg ulike fagmiljøer som samarbeider på tvers av kommunegrensa.
-Et slikt senter bør være for hele befolkningen, og vi bør støtte opp om det som gjøres i Tysfjord. Det er urealistisk å tro at vi skal bygge et eget tilbud kun for Hamarøy og må kunne se på muligheten av å benytte arbeidskraften over kommunegrensene, sier han.

350% økning av sykehusinnleggelser av KOLS-pasienter

Opposisjonen i Tysfjord, med Fred Andersen og Filip Mikkelsen i spissen, ønsket å komme i gang med forprosjektet, men ble nedstemt av Ap og TPL i Tysfjord. Fred Andersen viser til Folkehelseinstituttets statistikk over levekår og helsetilstand i alle landets kommuner, som nylig ble lagt ut. Materialet er ikke akkurat optimistisk lesing med tanke på sykdomsbildet i Tysfjord.

-Det er 346 prosent økning i Kols tilfeller i Tysfjord og dette er en formidabel økning i forhold til både Steigen og Hamarøy. Dette er et resultat av årelange forsømmelser av helsearbeidet i Tysfjord kommune, og som må "catches opp", sier Andersen, med klar tale til Tysfjord kommune.

Han mener at et distriktsmedisinsk senter på Drag er som skreddersydd for samhandlingsreformen.

-Et slikt senter er akkurat i tråd med det reformen krever, mener Andersen.

Men posisjonen med Johan Daniel Hætta (Ap) og Jan-Einar Pedersen (TPL) mener noe annet. De trenger mer kunnskap om prosjektet og sendte dermed saken om å gå for et forprosjekt tilbake til formannskapet.

-Det er altfor mye usikkerhet rundt finansieringen. Vi er avhengige av at Hamarøy og Steigen gjør et likelydende vedtak før vi tar stilling til om dette er mulig, mener Pedersen.

Han mener at man ikke trenger et eget medisinsk senter og viser til det nye legekontoret som er i drift igjen på Drag.

-Vil det ikke være lurt å bygge de 12 sykehjemsplassene som er vedtatt å bygges inn i et slikt senter, rent økonomisk?

-Jeg er ikke sikker på at det er rett å bygge de 12 plassene. I følge samhandlingsreformen legger man opp til mer hjemmebaserte tjenester, så spørsmålet er om det er behov for det. Kommunen sliter allerede så spørsmålet er om det er riktig å begynne å bygge noe nytt, sier Pedersen.

Han er også usikker på om det er så lett å knytte til seg spesialister til utkantkommunene.

-Sykehusene sliter jo allerede med det så hvordan kan vi i utkanten klare å få de hit, spør han.

-Mener du at et likelydende vedtak må gjøres i Steigen og Hamarøy for kun forprosjektet?

-Hele greia. Alle må være med fra dag en.

-Hva med de pengene som allerede er bevilget fra Tysfjord kommune på 300 000 til forprosjektet?

-De pengene er allerede brukt på legekontoret på Drag. For PreOb-plasser i kommunen jobbes det med en overgangsordning. Det er dyktige folk i Tysfjord kommune, som vil få dette til, mener Pedersen.

Han etterlyser også deltakelse fra kommunelegen.

-Kommunelegen, som den med høyst medisinsk faglig kompetanse har ikke vært med på dette utredningsarbeidet, noe som er meget uheldig, mener Pedersen.

Men for opposisjonen holder ikke dette. De ser større på saken og viser til at både Helsedirektoratet og Helse Nord har gitt bevilgninger og signaler på at det er mulig å få til et senter.

-Vi må se på det mulighetsrommet som er, og det er viktig med et enstemmig kommunestyrevedtak for å få dette til, sier Mikkelsen.

- De løse trådene vedrørende økonomi, drift og bygging er noe som nettopp skal gjenomarbeides i et forprosjekt, som allerede er finansiert med 850 000 kroner. Og mer kan være på tur, dersom et enstemmig kommunestyre går inn for det, mener Mikkelsen.

Han ser også et slikt senter opp mot forskning og faglig utvikling, gjerne i et rekrutteringsperspektiv.

-Med et faglig senter kan vi tiltrekke oss studenter og andre som vil kunne få praksiskompetanse både på det medisinsk faglige sammen med lulesamisk språk og kultur. Det kan bli en unik kombinasjon, som vil kunne gjøre oss mer attraktive for tilflytting, mener han.

Samhandling om kompetanse

Mikkelsen og Andersen mener også at det kunne gi større stillingsprosent for fagarbeidere med spesialkompetanse.

-I dag har vi en kreftsykepleier i Steigen i 20% stilling og resten i hjemmesykepleien. I et Nord-Salten perspektiv må vi dra nytte av den kompetansen som finnes i regionen og i et slikt medisinsk senter vil det kunne gi spesialisthelsetjenesten mer å tilby, sier Andersen.

-Tysfjord kommune vedtok å etablere 12 sykehjemsplasser i 2002, men det har aldri blitt innarbeidet i kommunens planarbeid. Etablering av 12 plasser vil være økonomisk urasjonelt og for dyrt å drifte per boenhet. Løsningen funksjonelt og økonomisk er å knytte flere funksjoner som PreOb plasser og andre enheter til et distriktsmedisinsk senter, mener Fred Andersen.

For uten en sengepost med kvalifisert personell til å ta seg av utskrevne sykehuspasienter vil kommunene måtte betale en døgnpris på 4000 kroner. Det kan bli dyrt for Tysfjord kommune.

-Med et senter som innholder 12 sykehjemsplasser, PreOb-plass, psykiatri med døgnvakt, lindrende behandling, poliklinikk, spesialist psykiatri, SANKS og bedriftshelsetjeneste for hele Nord-Salten vil man kunne forsvare driften av i utgangspunktet 12 sykehjemsplasser, mener Andersen.

En slik samling av tjenester og funksjoner vil skape grunnlag for rekruttering, fagutvikling og forskning og gi befolkningen et langt bedre helsetjenestetilbud. Samhandlingsreformen krever en betydelig kompetanseøkning i kommunehelsetjenesten og samlingen av tjenestene slik prosjektbeskrivelsen skisserer gir nettopp muligheten for rekruttering og utvikling av en slik kompetanse. Tjenestetilbudet må i tillegg ha en interkommunal og regional vinkling, og noen av de viktigste oppgavene i Samhandlingsreformen må fordeles mellom kommunene og løses på tvers av kommunegrensene, mener Andersen.

Det har vært noen røster som har vært redde for at psykiatriske pasienter skal inn i et slikt senter, men til det svarer Andersen slik.

-Det er ikke psykiatrisk sykehjem men et akutt hjelpetilbud for de med både angst, suicidal risiko og depresjon, på lik linje med de som har lungebetennelse som får hjelp hos legen, sier Andersen.

Vil ha mer info

Jan-Einar Pedersen og resten av posisjonen vil ha alle mulige scenarier på bordet.

-Det må gjøres på en ordentlig måte. Har et slikt senter livets rett må vi se på finansieringen, sier han.

For opposisjonen er det uforståelig at ikke det allerede fremlagte materialet, som er godkjent fra både Helse Nord og Helsedirektoratet er nok i første omgang til å starte på et forprosjekt.

-Når posisjonen sier at dette ikke er faglig forankret da skjønner ikke jeg hva de mener. Forprosjektet er støttet av både Helsedirektoratet og Helse Nord. De har overprøvd både Helsedirektoratet og Helse Nord, sier Filip Mikkelsen.

Saken vil bli behandlet i førstkommende formannskapsmøte før det igjen blir sendt tilbake til kommunestyret.

Les også

• Distriktsmedisinsk senter eller ikke?
• Spesiet fokus på Musken og Hellemofjorden
• Mange navn og løse tråder
• Nye oppgaver krever nye løsninger
• Tverrkulturelt helse- og omsorgsenter på Drag